Gegevens aanvrager en eventuele partner Gegevens van de woning waarop deze aanvraag betrekking heeft Gegevens m.b.t. woningbezit van de aanvrager en eventuele partner Gegevens m.b.t. bewoning van de aanvrager en eventuele partner Gegevens m.b.t. inkomen van de aanvrager en eventuele partner Gegevens m.b.t. taalkennis en lokale binding van de aanvrager en eventuele partner Bijgevoegde documenten Toestemming en privacy Voltooid 1. Vul hieronder de persoonlijke gegevens van de aanvrager in.De aanvrager is de natuurlijke persoon die voldoet aan alle voorwaarden om de premie aan te vragen. Verwerf je de woning met 2 personen en voldoen jullie beiden aan alle voorwaarden? Dan mag je kiezen wie je hieronder vermeldt. Voornaam Verplicht Naam Verplicht Geboortedatum aanvrager Verplicht Straat en huisnummer (en busnummer) Verplicht Plaats Verplicht Postcode Verplicht Telefoon / GSM Verplicht E-mail Verplicht Rekeningnummer waarop de premie na toekenning mag uitbetaald worden Verplicht Vul het IBAN-nummer in. Heb je een partner die mede-eigenaar is? * Ja Neen 2. Vul hieronder de persoonlijke gegevens van je partner (= mede-eigenaar) in.De partner is de natuurlijke persoon die de woning mee verwerft. Wordt de woning enkel door de aanvrager verworven, maar zal je de woning wel bewonen met 1 of meerdere “medebewoner(s)”, hoef je de gegevens van deze medebewoner(s) niet in te vullen. Voornaam Familienaam Geboortedatum Straat en huisnummer (en busnummer) Plaats Postcode Telefoon / GSM E-mail Relatie met de aanvrager: * Gehuwd Wettelijk samenwonend Feitelijk samenwonend Broer Zus Niet-verwant Andere Andere... Beide partners gelden samen als aanvragers van de premie. Als de gemeente de premie toekent, ontvangt men deze premie samen. Zij zijn dan ook samen, hoofdelijk en ondeelbaar, gehouden tot naleving van het reglement, en eventueel, als daar aanleiding toe zou ontstaan, tot terugbetaling van de premie, verhoogd met 15% administratiekosten.De woning mag enkel door de aanvrager en zijn partner worden verworven, met uitsluiting van alle derden. Laat dit veld leeg Woon- en energieloket Gebouw Gemeentelijk Administratief Centrum II Adres Ringlaan 20 1745 Opwijk België E-mailadres woonloket@opwijk.be Telefoon 052 36 51 46 Er zijn uitzonderlijke openingsuren of sluitingsdagen binnen de komende 2 weken. Kijk op de kalender voor meer details.
Woon- en energieloket Gebouw Gemeentelijk Administratief Centrum II Adres Ringlaan 20 1745 Opwijk België E-mailadres woonloket@opwijk.be Telefoon 052 36 51 46 Er zijn uitzonderlijke openingsuren of sluitingsdagen binnen de komende 2 weken. Kijk op de kalender voor meer details.
Er zijn uitzonderlijke openingsuren of sluitingsdagen binnen de komende 2 weken. Kijk op de kalender voor meer details.
